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고혈압 합병증
1
하의도(@rhek)2011-10-29 17:27:34
고혈압을 치료하지 않고 장기간 방치하면 체내 혈관의 손상이 시작됩니다.
그 결과 심장, 신장, 뇌에 병을 일으키고 위험하게 됩니다. 이러한 혈관 병변의 진행은 동반된 다른 위험 요소, 예를 들어 당뇨병이나 고지혈증 그리고 흡연에 따라 결정됩니다. 선진국에서는 대부분 콜레스테롤이 높아 혈관 병변을 악화시키는 요인으로 작용하며 개발도상국에서는 흡연이 중요한 악화 요인입니다.
☞ 심장질환
고혈압으로 심장이 커지게 되면 처음에는 가슴 방사선 촬영에서 명확하게 보이지 않지만, 고혈압이 진행되면 가슴 방사선 촬영에서 심장이 크게 비대되어 있는 것을 보게 됩니다. 이렇게 심장이 비대하면 심전도에서도 이상 소견이 나타나게 됩니다. 최근에는 심장초음파 검사로 심장이 얼마나 커져 있고 제대로 일을 하고 있는지 쉽게 알 수 있게 되었습니다.
고혈압을 일찍 치료하기 시작하면 커져 있던 심장이 정상으로 돌아오지만 치료가 늦어지면 심장기능이 많이 떨어지고 심부전증을 일으키게 됩니다.
심부전증은 고혈압의 흔한 합병증이며 심장이 많이 늘어나 제대로 피를 뿜어내지 못하는 상태입니다. 심장에서 피를 제대로 돌리지 못하면 폐에 물이 차서 숨이 많이 차게 됩니다. 좀 더 진행하면 팔다리도 붓고 배까지 부어 꼼짝 못하고 누워 있게만 됩니다. 이런 경우는 매우 위급한 상태이며 고혈압에 대한 시급한 치료가 필요합니다.
☞ 뇌혈관질환
혈압이 높을수록 뇌출혈의 위험이 증가합니다. 고혈압 관리를 잘 해서 확장기 혈압을 5mmHg내리면 뇌출혈의 위험은 40%나 감소하는 것으로 되어 있습니다.
과거에는 이러한 뇌출혈의 가장 흔한 원인이 고혈압일 정도로 관련이 컸지만 최근에는 고혈압이 잘 관리되면서 뇌출혈보다는 뇌경색증이 많이 발생되고 있습니다.
뇌혈관이 막히는 뇌경색증도 고혈압이 있으면서 다른 동맥경화증의 위험인자를 가진 사람에서 많이 발생합니다.
☞ 신장질환
과거에 만성신부전증으로 인공신장 치료가 필요한 사람의 많은 원인이 고혈압이었으며 현재도 신부전을 일으키는 흔한 원인입니다.
심한 고혈압으로 신기능이 급격히 떨어지는 상태를 악성 고혈압이라고도 합니다. 최근 고혈압의 철저한 치료로 악성 고혈압의 빈도는 줄고 있지만 소변 검사에서 단백뇨가 있는 정도로 신장의 손상을 동반한 사람은 아직도 많습니다. 신장손상을 조기에 알기 위해 고혈압 환자들은 정기적인 단백뇨 검사를 해야 합니다.
그 결과 심장, 신장, 뇌에 병을 일으키고 위험하게 됩니다. 이러한 혈관 병변의 진행은 동반된 다른 위험 요소, 예를 들어 당뇨병이나 고지혈증 그리고 흡연에 따라 결정됩니다. 선진국에서는 대부분 콜레스테롤이 높아 혈관 병변을 악화시키는 요인으로 작용하며 개발도상국에서는 흡연이 중요한 악화 요인입니다.
☞ 심장질환
고혈압으로 심장이 커지게 되면 처음에는 가슴 방사선 촬영에서 명확하게 보이지 않지만, 고혈압이 진행되면 가슴 방사선 촬영에서 심장이 크게 비대되어 있는 것을 보게 됩니다. 이렇게 심장이 비대하면 심전도에서도 이상 소견이 나타나게 됩니다. 최근에는 심장초음파 검사로 심장이 얼마나 커져 있고 제대로 일을 하고 있는지 쉽게 알 수 있게 되었습니다.
고혈압을 일찍 치료하기 시작하면 커져 있던 심장이 정상으로 돌아오지만 치료가 늦어지면 심장기능이 많이 떨어지고 심부전증을 일으키게 됩니다.
심부전증은 고혈압의 흔한 합병증이며 심장이 많이 늘어나 제대로 피를 뿜어내지 못하는 상태입니다. 심장에서 피를 제대로 돌리지 못하면 폐에 물이 차서 숨이 많이 차게 됩니다. 좀 더 진행하면 팔다리도 붓고 배까지 부어 꼼짝 못하고 누워 있게만 됩니다. 이런 경우는 매우 위급한 상태이며 고혈압에 대한 시급한 치료가 필요합니다.
☞ 뇌혈관질환
혈압이 높을수록 뇌출혈의 위험이 증가합니다. 고혈압 관리를 잘 해서 확장기 혈압을 5mmHg내리면 뇌출혈의 위험은 40%나 감소하는 것으로 되어 있습니다.
과거에는 이러한 뇌출혈의 가장 흔한 원인이 고혈압일 정도로 관련이 컸지만 최근에는 고혈압이 잘 관리되면서 뇌출혈보다는 뇌경색증이 많이 발생되고 있습니다.
뇌혈관이 막히는 뇌경색증도 고혈압이 있으면서 다른 동맥경화증의 위험인자를 가진 사람에서 많이 발생합니다.
☞ 신장질환
과거에 만성신부전증으로 인공신장 치료가 필요한 사람의 많은 원인이 고혈압이었으며 현재도 신부전을 일으키는 흔한 원인입니다.
심한 고혈압으로 신기능이 급격히 떨어지는 상태를 악성 고혈압이라고도 합니다. 최근 고혈압의 철저한 치료로 악성 고혈압의 빈도는 줄고 있지만 소변 검사에서 단백뇨가 있는 정도로 신장의 손상을 동반한 사람은 아직도 많습니다. 신장손상을 조기에 알기 위해 고혈압 환자들은 정기적인 단백뇨 검사를 해야 합니다.
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